Door het invullen van onderstaande gegevens, beëindigd u het lidmaatschap van judo a-zeven en tevens de automatische machtiging aan Judo A-Zeven. Alleen volledig ingevulde formulieren worden in behandeling genomen. E-Mail Adres: Naam: Achternaam: Adres: Postcode en Woonplaats: Geboorte Datum Telefoonnummer: Bank-, Gironummer + tenaamstelling JBN Paspoortnummer Huidige sportschool Opmerkingen